政久コラム

奥歯がしみるのはなぜ？　考えられる5つの原因

奥歯のしみには、さまざまな原因があります。「虫歯だろう」と思って放置していると、思わぬ方向に進行してしまうこともあります。まずは代表的な原因を確認してみましょう。

「しみる」を放置するとどうなる？

「しみるだけだから大丈夫」と放置していると、症状が悪化するリスクがあります。

• ・虫歯が神経まで達し、根管治療（神経を取る治療）が必要になる
• ・歯のひびが深くなり、最終的に抜歯になるケースもある
• ・歯周病による骨の吸収が進み、歯が抜けやすくなる

歯の痛みは「サイン」です。早い段階で受診し、原因を特定することが、歯を長く残すことにつながります。

当院の考え方：できるだけ抜かずに、早期に治療する

当院では「歯や神経をできるだけ残す治療」を大切にしています。

奥歯がしみる・痛むという症状に対しては、まずレントゲンや精密検査で正確な原因を見極めることを最優先にしています。

「抜くしかない」と判断する前に、残せる可能性がないかを丁寧に確認し、患者様に十分な説明を行ったうえで治療方針をご提案しています。

また、当院には歯科麻酔の専門医が在籍しており、痛みを抑えた治療にも対応しています。「歯医者が怖い」「治療の痛みが不安」という方も、どうぞご安心ください。

奥歯のしみに対する主な治療法

原因によって、適した治療方法は異なります。

当院では、マイクロスコープや歯科用CTなどの精密機器を使用し、肉眼では確認しにくい原因もしっかりと診断します。

こんな症状があればお早めに受診を

下記に当てはまる方は、できるだけ早めのご来院をおすすめします。

• ・奥歯に冷たいもの・甘いものがしみる
• ・噛むと奥歯が痛い・違和感がある
• ・以前から奥歯がしみているが、だんだんひどくなってきた
• ・過去に治療した奥歯が再びしみてきた
• ・できれば抜かずに治したい

「まだ我慢できる」と感じていても、症状は徐々に進行します。早期発見・早期治療が、歯を守るために大切です。

担当ドクターからのメッセージ

「最近、奥歯がしみるように痛い。抜かずに早期に治療したい」

こうした気持ちを持って来院される患者様はとても多いです。しみる・痛いという感覚は、歯があなたに発しているSOSのサインです。「どうせ虫歯だろう」と決めつけず、まず原因を正確に見極めることが大切です。

当院では、丁寧な検査と説明を通じて、患者様が納得して治療に臨めるよう努めています。「抜かずに治したい」というご希望があれば、ぜひその気持ちをそのままお聞かせください。一緒に適した方法を考えます。

岡山で「奥歯のしみ・痛み」でお悩みの方へ

政久歯科醫院では、奥歯のしみや痛みの原因をしっかりと見極め、できるだけ歯を残すための治療をご提案しています。

「忙しくてなかなか歯医者に行けない」という方には、短期集中治療にも対応しています。まずは一度ご相談ください。

• 虫歯治療

  
  

• 歯の神経を守る治療

  
  

• 根管治療

  
  

痛くない虫歯を放置してはいけない理由

虫歯は、初期の段階ではほとんど痛みがありません。
歯の表面にあるエナメル質には神経がないため、虫歯ができ始めても「痛い」と感じにくいのです。そのため、歯が少し黒く見えたり表面がザラザラしていたりしても、自覚症状がないまま進行してしまうことがあります。

「痛くない＝虫歯ではない」「痛くない＝治療しなくていい」というわけではありません。
むしろ、痛みを感じるころには、虫歯が歯の内側にある象牙質や神経の近くまで進んでいることもあります。

「まだ痛くないから大丈夫」と思っている時期こそ、歯を守るためには大切なタイミングです。

虫歯を放置すると起こる5つのリスク

1. 冷たいもの・甘いものがしみるようになる

虫歯が歯の表面から内側へ進行すると、冷たいもの・甘いものがしみるようになることがあります。はじめは「たまにキーンとする」「冷たい飲み物のときだけ気になる」という程度かもしれません。しかしその状態を放置していると、しみる頻度が増えたり、痛みが長く続くようになったりします。

2. 噛むと痛い・食べ物が詰まりやすくなる

虫歯によって歯に穴が空いたり、詰め物の下で虫歯が進行したりすると、食べ物が同じ場所に詰まりやすくなることがあります。噛んだときに違和感や痛みが出ることもあり、「硬いものが噛みにくい」「食事のたびに同じ場所が気になる」という状態になると、食事そのものがストレスになってしまいます。

3. 夜眠れないほどの強い痛みが出る

虫歯が神経まで達すると、何もしていなくてもズキズキと痛むことがあります。特に夜になると痛みが強くなりやすく、「痛みで眠れない」「痛み止めを飲んでも効きにくい」という状態になる方もいらっしゃいます。この段階では、虫歯がかなり進行している可能性があります。

4. 神経を取る治療が必要になることがある

虫歯が神経まで進行すると、歯の神経を取る治療が必要になる場合があります。治療回数が増えやすく、歯そのものへの負担も大きくなります。また、神経を失った歯は健康な歯に比べて割れるリスク、抜歯のリスクが高くなることがあります。
できることなら、神経を取る前の段階で虫歯を見つけ、歯をできるだけ守ることが理想です。

5. 最終的に抜歯が必要になることがある

虫歯がさらに進行すると、歯を残すことが難しくなり、抜歯が必要になる場合があります。失った歯を補う方法として入れ歯・ブリッジ・インプラントなどがありますが、どの方法にもメリット・デメリットがあり、治療期間や費用の負担も大きくなります。自分の歯を長く使うためには、虫歯が小さいうちに対応することがとても大切です。

「虫歯の痛みがなくなった」は、治ったサインではありません

「前は痛かったのに、最近は痛くなくなった」という場合、「治ったのかな」と感じる方もいらっしゃいます。
しかし、虫歯の場合、痛みがなくなったからといって治ったとは限りません。虫歯が進行して歯の神経が弱ったり、神経が死んでしまったりすると、痛みを感じにくくなることがあります。その場合、痛みは落ち着いていても、歯の中の感染は続いている可能性があります。感染が進むと、歯の根の先に膿がたまったり、歯ぐきが腫れたりすることもあります。
「痛みが消えた今こそ、一度確認した方がいいかもしれない」と考えていただくことが大切です。

こんな症状があれば、早めの受診をおすすめします

次のような症状がある方は、一度歯科医院で確認することをおすすめします。

• • 歯が黒く見える
• • 歯に穴が空いている気がする
• • 冷たいもの・甘いものがしみる
• • 噛むと痛い、違和感がある
• • 食べ物が同じ場所に詰まりやすい
• • 詰め物や被せ物の周りが黒い
• • 以前痛かった歯の痛みがなくなった
• • 歯ぐきが腫れることがある
• • 何年も歯科検診を受けていない

このような症状があっても、必ず大きな治療になるとは限りません。
ごく初期の虫歯であれば、削らずにフッ素塗布やメンテナンスで経過を見られることもあります。
大切なのは、「本当に虫歯なのか」「どのくらい進行しているのか」を早めに確認することです。

「忙しい」「怖い」「費用が心配」で後回しにしてしまう方へ

虫歯かもしれないと思っていても、すぐに歯科医院へ行けない理由は人それぞれです。

「忙しくて時間が取れない」「歯医者が怖い」「何度も通うことになりそう」「費用がどのくらいかかるか心配」——このようなお気持ちは、決して珍しいものではありません。
ただ、虫歯は自然に治ることはありません。放置する期間が長くなるほど、歯を削る量が増えたり、治療回数が増えたり、神経を残せる可能性が低くなったりします。
早めに受診することは、決して「大げさ」ではなく、治療を小さく済ませるための大切な行動です。

早めに相談することで、治療の選択肢が増えます

早めに相談できれば、選べる治療の幅が広がります。

• • 削らずに経過観察できる可能性がある
• • 小さく削って詰めるだけで済む可能性がある
• • 神経を残せる可能性がある
• • 治療回数や費用の負担を抑えられる可能性がある
• • 抜歯を避けられる可能性がある

「まだ痛くないけど気になる」「虫歯かどうかだけ知りたい」という段階での受診は、歯を守るうえでとても意味があります。

政久歯科醫院の虫歯治療で大切にしていること

政久歯科醫院では、まずお口の状態を確認し、必要な検査を行ったうえで治療が必要かどうかを丁寧にご説明しています。虫歯の大きさや進行度、神経との距離、過去の治療歴などを確認しながら、できるだけ歯を残すための治療方針を検討します。

当院が大切にしているのは、「削る量を少なくすること」「神経を残すこと」「自分の歯を長く使えるようにすること」です。
虫歯が深い場合でも、すぐに神経を取る・抜歯するのではなく、歯の状態を見極めながら可能な限りご自身の歯を残せる方法を検討します。また、神経まで虫歯が進行している場合でも、歯を残すために精密な根管治療に対応しています。

歯医者が怖い方・治療が不安な方もご相談ください

「歯医者が苦手」「以前の治療でつらい経験がある」「怒られそうで行きづらい」——そのような不安がある方も、まずはお気持ちをお聞かせください。
治療が必要な場合も、現在の状態・治療の選択肢・通院回数の目安・費用について、できるだけわかりやすくご説明します。「行ったらすぐに削られるのでは」と不安な方も、まずは状態を確認し、治療が必要かどうかを相談することから始められます。

岡山市で「痛くないけど虫歯かも」と感じている方へ

虫歯は、痛みが出てから受診するよりも、痛みが出る前に確認する方が、歯を守れる可能性が高くなります。
虫歯を放置して治療が大きくなる前に、まずは今の状態を確認してみませんか。
「歯が黒い」「穴が空いている気がする」「しみることがある」「以前の痛みがなくなった」という方は、ぜひ一度ご相談ください。

▶政久歯科醫院の虫歯治療についてはこちら

矯正治療中に見つかった「歯と歯の間の虫歯」

今回の患者様は50代の女性、現在矯正治療を受けておられます。

矯正治療が進み、歯が少しずつ動いたことで、これまで重なって見えなかった部分が見えるようになり、歯と歯の間にできた虫歯がを見つけることができました。

この虫歯は、患者様ご自身で感じる痛みなどの症状はなく、レントゲンにもはっきり映らないという状態でした。
歯と歯の間の虫歯は、見た目でも確認しにくく、矯正装置が邪魔をしてレントゲンでも写らないことがあるため発見が難しい虫歯のひとつです。

矯正治療では歯が動くことで、こうしたこれまで確認できなかった部分が見えるようになることもあります。

歯を横から治療できたため、削る量を最小限に

今回の虫歯は歯と歯の間にできていたため、
通常は、歯の上から削る場合も多く、削る範囲が広くなることがあります。

しかし今回は矯正治療によって歯が移動し、歯と歯の間に隙間ができている状態だったため、

虫歯の部分へ横から削ることができ、歯を削る量を必要最小限に抑えることができました。
また、型取りが必要な詰め物ではなく、その日のうちに修復できるコンポジットレジン（CR）で治療を行うことができました。

結果として、歯への負担を最小限に抑えながら治療を行うことができ、患者様にもお喜びいただけました。

治療後は「どこを治したか分からない仕上がり」

治療後に鏡をご覧になった患者様からは、
「どこを治したのか分からないくらい綺麗ですね」というお言葉をいただきました。
今回使用したコンポジットレジン（CR）は、歯の色に近い材料を使って修復するため、
自然な見た目に仕上がりやすい治療方法です。

虫歯の大きさや位置によって適応は異なりますが、
今回のように早期発見できた虫歯の場合、歯の形を大きく変えることなく治療できる可能性が高くなります。

政久歯科醫院では、矯正治療に限らず、幅広い診療項目に対応しているため、むし歯の発見や治療、お口のメンテナンスについても迅速に対応することができます。

今回の治療を担当したのは村上先生

患者様のお口の状態を丁寧に確認しながら、できるだけ歯を削らない方法を考えた治療を大切にしています。
虫歯治療は「削って詰める」だけではありません。

• ・どの部分をどこまで削るか
• ・歯にとって負担の少ない治療方法は何か
• ・治療後も長く使える状態にできるか

こうした点を総合的に考えながら治療を行うことが大切です。

小さな変化も見逃さないよう、丁寧な診察と、患者様の歯を守る治療を心がけています。

症状がなくても虫歯ができていることがあります

虫歯は必ずしも痛みや、見た目の黒さがあるとは限りません。
今回の症例のように、自覚症状がないまま進行している虫歯もあります。

そのため、

• ・定期的な歯科検診
• ・矯正治療中のチェック

などによって、早い段階で虫歯を見つけることがとても重要です。

早期発見できれば、歯を削る量を最小限に抑えた治療につながる可能性が高くなります。

当院では、歯並び・むし歯・歯周病のチェックを行うことで、治療が必要な場所をいち早く発見し、対応することができます。

お口の状態が気になる方へ

「痛みはないけれど虫歯があるかもしれない」
「できるだけ歯を削らずに治療したい」

そのようにお考えの方は、一度お口の状態を確認してみませんか。

政久歯科醫院では、患者様のお口の状態を丁寧に確認し、できるだけ歯を守る治療方法をご提案しています。気になることがございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

▶政久歯科醫院の矯正治療についてはこちら

▶政久歯科醫院の虫歯治療についてはこちら

ご来院時の状態｜虫歯が進行していた奥歯

患者様は、左上の奥歯（6番）が虫歯になっている状態で来院され、
痛みなどの自覚症状は強くありませんでしたが、検査を行うと虫歯があることを確認でました。
「治療は必要だと思うけれど、できるだけ再発しにくい方法を選びたい」
これが患者様の一番のご希望でした。

選択した治療｜ダイレクトボンディングという方法

患者様のご希望をお伺いした上で、今回はダイレクトボンディングという方法での治療をご提案しました。

ダイレクトボンディングは、

• • 歯を削る量を最小限に抑えられる
• • その日のうちに治療が完了する
• • 天然の歯に近い色・形を再現できる

といった特長があり、「できるだけ歯を守りたい」という方に適した治療です。

治療後の様子｜「まるで自分の歯みたい」

治療後、鏡をご覧になった患者様からは
「まるで自分の歯みたいですね」
という嬉しいお言葉をいただきました。

奥歯であっても、仕上がりの自然さは毎日の安心感につながります。
噛んだときの違和感もなく、審美的にも機能的にも良好な結果となりました。

今回の治療で大切にしたポイントとしては

• • 虫歯を確実に取り除きつつ、健康な歯はできるだけ残すこと
• • 再発リスクを下げるため、細部まで丁寧に処置すること
• • 周囲の歯と自然になじむ色・形を再現すること

ダイレクトボンディングは見た目だけでなく、長く快適に使えることを重視した治療です。

虫歯治療というと、「大きく削って被せ物をする」
そんなイメージをお持ちの方も多いかもしれません。

しかし、お口の状態によっては、
歯をできるだけ残す選択肢がある場合もあります。
「この歯、できるだけ残したい」
「治療方法についてしっかり相談したい」
そう感じている方は、ぜひ一度ご相談ください。

政久歯科醫院では、
一人ひとりのお口の状態とご希望に合わせて、無理のない治療選択をご提案しています。
「自分の場合はどうなんだろう？」そう思われた方は、まずはお気軽にご相談ください。