政久コラム

「普段は痛くないのに、食事のときだけズキッと歯が痛かった」
「痛い歯がどこか分からない・・・。上の歯のような気もするけど、下の歯のような気もする」
「歯磨きしてたら、急にキーンと痛みが走った」

このような症状で不安になったことはありませんか？

歯の痛みというと、まず思い浮かべるのは「むし歯」が多いと思います。

でも実は、噛んだときに出る痛みは、むし歯だけが原因とは限りません。

歯の根の病気、歯周病、噛み合わせの負担、被せ物の不具合など、むし歯以外にもさまざまな原因が考えられます。

ずっと痛みが残る場合もあれば、一時的に落ち着くこともあるかもしれません。

ただ、痛みが引いたとしても、痛みの原因が残ったままだと、再び痛みが出たり、さらに状態が悪化することがあります。

この記事では、「噛むと歯が痛いとき」に考えられる原因と、歯科医院受診の目安について解説します。

噛むと痛い歯は、どんな状態？

「噛むと痛い」と言っても、痛み方は人によってそれぞれ違います。

たとえば、

• ・硬いものを噛むとズキッとする
• ・噛んだ後にじわじわ痛む
• ・確かに痛いのに、どの歯が痛いのかよく分からない
• ・歯ぐきが腫れている、膿が出る

 

このような症状がある場合、歯の中や歯の周りで何らかのトラブルが起きている可能性があります。

特に「噛むと痛い」という症状は、歯に力が加わったときに反応している状態です。

つまり、歯そのものだけでなく、歯を支える骨や歯ぐき、根の先、噛み合わせのバランスまで確認する必要があります。

原因1：むし歯が進行している

噛むと痛い原因として、まず考えられるのは、やはり「むし歯」です。

むし歯が浅いうちは、冷たいものがしみる程度で済むこともあります。

しかし、むし歯が進行して歯の神経に近づくと、噛んだ刺激で痛みを感じることがあります。

特に以下のような症状がある場合は、歯科の受診をオススメします。

• ・冷たいものだけでなく、温かいものもしみる
• ・しみた後に痛みが長く続く
• ・何もしなくてもズキズキする
• ・噛むと強く痛む
• ・夜に痛みが出やすい

 

このような症状がある場合、むし歯が神経の近くまで進んでいる可能性があります。

ただし、むし歯が深いからといって、必ず神経を取る・抜歯になるとは限りません。

状態によっては、できるだけ削る量を抑えたり、神経を守る処置を検討できる場合もあります。

大切なのは、痛みを我慢して放置せず、早めに歯科医院で歯の状態を確認することです。

原因2：歯の根の先に炎症が起きている

過去に深いむし歯になったことがある歯や、神経を取った歯は、歯の根の先に炎症が起きることがあります。

この場合、噛んだときに次のような症状が出ることがあります。

• ・噛むと奥に響く感じがする
• ・歯ぐきを押すと痛い
• ・歯ぐきにニキビのような膨らみができる
• ・膿が出る

 

これは、歯の根の中に細菌が入り、根の先の周囲に炎症が広がっている「歯周炎」の状態です。

人によって、痛みが強く出ることもあれば、違和感程度で長く続くこともあります。

「神経を取った歯だから痛くならない」と思われる方もいますが、実際には神経がない歯でも、根の先や歯を支える周囲の組織に炎症が起きると痛みを感じることがあります。

このような場合は、根管治療と呼ばれる歯の根の治療が必要になることがあります。

原因3：歯周病が進行し、歯を支える骨が弱っている

歯周病も、噛むと痛い原因のひとつです。

歯周病は、歯そのものではなく、歯を支える歯ぐきや骨に炎症が起こる病気です。

進行すると歯を支える力が弱くなり、噛んだときに痛みや違和感が出ることがあります。

次のような症状がある方は注意が必要です。

• ・歯ぐきから血が出る
• ・歯ぐきが腫れている
• ・歯がぐらぐらする
• ・噛むと歯が沈むような感じがする
• ・口臭が気になる
• ・歯が長くなったように見える
• ・硬いものが噛みにくい

 

歯周病による痛みは、むし歯のような鋭い痛みではなく、重たい痛みや違和感として出ることもあります。

また、歯周病が進行している場合、痛い歯だけを診るのではなく、お口全体の噛み合わせや歯ぐきの状態を確認することが大切です。

原因4：歯にヒビが入っている・割れている

噛んだときだけ鋭く痛む場合、歯にヒビが入っている可能性もあります。

実は、次のような方は歯に負担がかかりやすい傾向があります。

• ・歯ぎしり・食いしばりがある
• ・硬いものをよく噛む
• ・過去に大きな詰め物や被せ物をしている
• ・神経を取った歯がある
• ・噛む力が強い
• ・片側ばかりで噛む癖がある

 

歯のヒビは、見た目ではわかりにくく、小さなヒビでも、噛んだときに歯がわずかに開くように動くことで、痛みが出ることがあります。

また、ヒビが深いところまで進んでいる場合、歯の神経や根の周囲に炎症が起きることもあります。

ヒビの状態によっては、詰め物や被せ物で補強できることもありますが、歯の根まで割れている場合は、保存が難しくなることもあります。

だからこそ、早めに検査・診断を受けることが重要です。

原因5：詰め物・被せ物が合っていない

詰め物や被せ物を入れた後から噛むと痛い場合、噛み合わせが強く当たっている可能性があります。

ほんの少し高いだけでも、食事のたびにその歯へ負担が集中し、痛みや違和感が出ることがあります。

また、古い詰め物や被せ物の中でむし歯が進行している場合もあります。

詰め物や被せ物に隠れて、外から見ただけではわかりにくくても、レントゲン検査を行うと、内部でむし歯が広がっていることがあります。

次のような場合は、確認が必要です。

• ・被せ物を入れてから噛むと痛い
• ・以前治療した歯が最近痛くなってきた
• ・噛むと一点だけ強く当たる感じがする
• ・被せ物の周りの歯ぐきが腫れている

 

噛み合わせの調整だけで改善することもあります。

「あれ？」と感じた時は、歯科医師にご相談ください。

原因6：噛み合わせ・歯ぎしり・食いしばりの負担

むし歯や歯周病がなくても、噛み合わせの負担で歯が痛むことがあります。

特に、自分では気づきにくい寝ている間の歯ぎしりや、日中の食いしばりによって、歯や顎に負担がかかっている場合があります。

日常生活の中で、歯には大きな力がかかっています。

その力が一部の歯に集中すると、歯や歯ぐき、顎の関節に負担がかかり、痛みとして現れることがあります。

次のような症状がある方は、噛み合わせや食いしばりの影響も考えられます。

• ・朝起きたときに顎が疲れている
• ・歯がしみる
• ・歯がすり減っている
• ・頬の内側に噛んだ跡がある
• ・肩こりや頭痛がある
• ・マウスピースを勧められたことがある

 

この場合、痛い歯だけを治療しても、根本の原因となる「力のコントロール」ができていないと、何度も痛みが再発することがあります。

必要に応じて、噛み合わせの確認やマウスピースの使用を検討することがあります。

「噛むと痛いけど、しばらくすると治る」は放置していい？

噛むと痛かった歯も、数日すると痛みが落ち着くことがあります。

そのため「治ったから大丈夫」と思われる方も少なくありません。

しかし、痛みが落ち着いたからといって、原因が解決されたとは限りません。

たとえば、根の先の炎症や歯周病は、症状が強く出たり落ち着いたりを繰り返すことがあります。

また、歯のヒビや被せ物の中のむし歯は、自然に元へ戻ることはありません。

一時的に痛みがなくなっても、次のような場合は早めの受診をおすすめします。

• ・同じ歯で何度も痛みを繰り返す
• ・噛むと違和感が続く
• ・歯ぐきが腫れている
• ・膿が出る
• ・歯がぐらつく
• ・痛み止めを飲むことがある
• ・どの歯が痛いかわからないが、片側で噛みにくい

 

特に腫れや膿がある場合、細菌感染が関係していることがあります。

症状を我慢していると、痛みが強くなったり、治療が複雑になったりすることがあります。

早めに原因を確認できれば、歯の神経を守れる可能性や、抜歯を避けられる可能性が高まります。

噛むと痛い歯の診断で大切なこと

噛むと痛い原因は、見た目だけでは判断できないことがあります。

そのため、政久歯科醫院では必要に応じて、お口全体の検査を行っています。

大切なのは、痛い部分だけを見るのではなく、全体的な検査の結果から、

• ・なぜその歯に痛みが出ているのか
• ・歯を残せる可能性があるのか
• ・再発を防ぐには何が必要か

 

まで考えて、治療計画を立てることです。

同じ「噛むと痛い」という症状でも、原因が違えば治療方法も変わります。

政久歯科醫院で大切にしていること

岡山市の政久歯科醫院では、噛むと痛い歯に対して、まず原因を丁寧に確認することを大切にしています。

痛みの原因がむし歯なのか、歯の根の病気なのか、歯周病なのか、噛み合わせの負担なのかによって、必要な治療は異なります。

当院では、できるだけ次のことを大切にしながら診療を行っています。

• ・痛みや不快感を抑えること
• ・削る量を少なくすること
• ・歯の神経を守ること
• ・抜歯を避けられる可能性を探ること
• ・患者さんにわかりやすく説明すること

 

「痛いからすぐ抜く」
「むし歯だからすぐ神経を取る」

ということではなく、検査結果をもとに、今の状態と治療の選択肢をできるだけわかりやすくお伝えします。

もちろん、すべての歯を必ず残せるわけではありません。

しかし、早めにご相談いただくことで、選べる治療の幅が広がることがあります。

まとめ｜噛むと痛い歯は、早めの確認が大切です

噛むと痛い歯は、むし歯だけでなく、さまざまな原因が考えられます。

• ・むし歯が深くなっている
• ・歯の根の先に炎症がある
• ・歯周病が進行している
• ・歯にヒビが入っている
• ・詰め物や被せ物が合っていない
• ・噛み合わせや食いしばりの負担がある

 

痛みが一時的に落ち着いても、原因が残っている場合があります。

「噛むと痛いけど、まだ我慢できる」
「どの歯が痛いのかわからない」
「以前治療した歯が気になる」

このような方は、早めに歯科医院で状態を確認することをおすすめします。

岡山市で、噛むと痛い歯や原因のわからない歯の痛みにお悩みの方は、政久歯科醫院へご相談ください。

お口の状態を丁寧に確認し、できるだけ歯を守るための治療方法をご提案いたします。

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