奥歯がしみる・痛い原因とは？抜かずに早期治療できるケースも

奥歯がしみる・痛い原因とは？抜かずに早期治療できるケースも｜岡山市にある歯医者【政久歯科醫院】

2026年7月23日

「最近、奥歯がしみるように痛い。でも、できれば抜かずに治したい。」
そんなお悩みをお持ちの方は、ぜひこのページをご覧ください。

奥歯がしみる・痛むという症状は、虫歯だけが原因とは限りません。
早めに原因を見つけて適切に対処することで、歯を残せる可能性が高まります。

奥歯がしみる原因

奥歯のしみには、さまざまな原因があります。「虫歯だろう」と思って放置していると、思わぬ方向に進行してしまうこともあります。まずは代表的な原因を確認してみましょう。

もっとも多い原因のひとつです。虫歯が進行して歯の内側（象牙質）に達すると、冷たいものや甘いものを食べた際にしみるようになります。奥歯は磨き残しが起きやすく、気づかないうちに進行していることがあります。

歯ぎしりや強い歯磨き、歯周病などが原因で、歯の根元（象牙質）が露出すると、外からの刺激（冷気・冷水・甘いもの）に過敏になります。「虫歯ではないのにしみる」という場合は、知覚過敏が疑われます。

歯周病が進むと歯ぐきが下がり、本来は歯ぐきに守られているはずの歯の根っこが露出します。根の部分はエナメル質がなく刺激に弱いため、しみやすくなります。

強い噛み合わせや食いしばり・歯ぎしりによって、歯に細かいひびが入ることがあります。このひびが深くなると、噛んだときや温度変化でしみたり、鋭い痛みを感じたりすることがあります。レントゲンにも写りにくく、見落とされやすい原因のひとつです。

過去に神経を取った歯でも、詰め物・被せ物の隙間から細菌が入り込んで二次虫歯が起きたり、歯根の先に炎症が生じたりすると、噛んだときの痛みやにぶいしみを感じることがあります。

歯のしみる症状が進行する段階

「しみるだけだから大丈夫」と放置していると、症状が悪化するリスクがあります。

歯の痛みは「サイン」です。早い段階で受診し、原因を特定することが、歯を長く残すことにつながります。

歯の模型を使って説明する歯科医師の手元

当院では「歯や神経をできるだけ残す治療」を大切にしています。

奥歯がしみる・痛むという症状に対しては、まずレントゲンや精密検査で正確な原因を見極めることを最優先にしています。

「抜くしかない」と判断する前に、残せる可能性がないかを丁寧に確認し、患者様に十分な説明を行ったうえで治療方針をご提案しています。

また、当院には歯科麻酔の専門医が在籍しており、痛みを抑えた治療にも対応しています。「歯医者が怖い」「治療の痛みが不安」という方も、どうぞご安心ください。

原因によって、適した治療方法は異なります。

原因	主な治療法
初期・中等度の虫歯	削る量を最小限に抑えた虫歯治療（コンポジットレジン・セラミック）
知覚過敏	フッ素塗布・知覚過敏用コーティング材の使用
歯周病	歯周病治療・ルートプレーニング
歯のひび	状態に応じてセラミック被せ物・抜歯回避の治療
二次虫歯・根の炎症	精密根管治療（マイクロスコープ使用）