冷たいものがしみる・噛むと痛い、虫歯の痛み方で分かること｜岡山市にある歯医者【政久歯科醫院】

アイスを一口食べた瞬間、キーンと歯にしみる。 ご飯を噛んだとき、ある歯だけズキッと痛む。

「そのうち治まるだろう」「歯医者に行くほどじゃない気がする」——そう思って、様子を見ている方は多いのではないでしょうか。

実は、歯の痛みは「いつ」「どんな感じで」出るかによって、歯の中で何が起きているかのヒントが隠れています。この記事では、痛み方から考えられる原因と、受診の目安をお伝えします。

しみるだけなら、まだ大丈夫？

冷たいものを口にした瞬間だけキーンとして、すぐに治まる痛み

この場合、初期の虫歯や知覚過敏、歯ぐきが下がって歯の根が出てきている、といった原因が考えられます。

歯の表面は硬いエナメル質で覆われていますが、その下の「象牙質」という層には、外からの刺激を神経に伝える細い管が通っています。虫歯や歯ぐきの後退でこの層が出てくると、冷たいものに敏感になるのです。

やっかいなのは、知覚過敏も虫歯の初期症状も、痛み方だけではご本人には見分けがつきにくいという点です。(日本歯科医師会)「すぐ治まるから平気」と思っていたら、実は詰め物の隙間から虫歯が進んでいた、ということも珍しくありません。

一方で、冷たいものが触れた後もジーンとした痛みが尾を引く場合は、話が変わってきます。

虫歯が神経近くまで進み、炎症を起こしているサインのことがあるからです。

冷たい飲み物を無意識に避けるようになった、夜になると痛みが強くなる、といった変化があれば要注意です。

「温かいものがしみる」は少し違うサイン

冷たいものではなく、温かい飲み物やスープで歯がズキズキするなら、それは冷たい刺激がしみるのとは違う段階の可能性があります。

神経や歯の根の周囲に炎症が起きているサインとされ、逆に冷たい水を口に含むと少し楽になる、という不思議な症状が出ることもあります。(日本歯科医師会)

とはいえ、これだけで「神経を取らないといけない」と決まるわけではありません。

神経がどこまで元気に反応しているかを検査してから、治療方針を考えていきます。

甘いものだけしみる、噛むと痛い——これらは「場所」がヒント

チョコレートやジュースなど、甘いものだけで歯がしみる場合、鏡では見えない歯と歯の間に虫歯が隠れていることがあります。

フロスが引っかかる、切れるといった変化も同じサインです。

噛んだときに痛むのは、また別の可能性を考える必要があります。

深い虫歯だけでなく、歯のひび、詰め物の高さの違和感、歯周病、噛みしめ癖なども原因になり得るからです。

特に見落とされがちなのが歯のひびです。

硬いものを噛んだ瞬間や、逆に噛む力を緩めた瞬間に鋭い痛みが走る場合、レントゲンには写らない小さなひびが入っていることがあります。(American Association of Endodontists)

思い当たる方は、痛む側で硬いものを噛まないようにしてください。

何もしていないのにズキズキする、急に痛みが消えた

飲食していない時にも痛む、夜眠れないほどズキズキする——これは神経の炎症がかなり進んでいるサインです。

放っておくと、歯ぐきの腫れや膿につながることもあります。(日本歯科医師会)

そしてもう一つ、意外と知られていないのが「急に痛みがなくなった＝治った」ではないということです。

虫歯が神経まで達して神経が機能を失うと、痛みそのものを感じなくなることがあります。

しかし歯の中の細菌は残ったままで、しばらくしてから歯ぐきの腫れや顔の腫れとして症状が戻ってくることがあるのです。

「痛みが消えたから安心」と思っていた歯ほど、実は注意が必要な場合があります。

痛みの強さと、虫歯の深刻さは比例しない

ここまで読んで気づいた方もいるかもしれませんが、痛みが強い＝虫歯が深い、とは限りません。

小さな虫歯でも敏感な場所ならひどくしみますし、逆に深く進行した虫歯ほど神経が弱って痛みを感じにくくなることもあります。

まれに、歯ではなく顎の筋肉や副鼻腔が原因で、歯が痛いように感じることもあります。(日本歯科医師会)

つまり、ご自身の感覚だけで「これくらいなら大丈夫」と判断するのは、実は難しいのです。

歯医者では何をどう調べるのか

「痛い場所を虫歯かどうか見るだけ」と思われがちですが、

実際には、

• ・　いつからどんな時に痛むかの問診
• ・　冷たい刺激への神経の反応検査
• ・　噛んだときの検査、
• ・　レントゲンやCT

など、複数の情報を組み合わせて原因を絞り込みます。

「症状をうまく説明できないかも・・・」と心配な方、ご安心ください。

「アイスで痛かった」「夕食で噛んだら痛かった」程度で十分、大事な手がかりになります。

受診=すぐに歯を削られる、ではありません

歯医者と聞くと「行ったらすぐ削られるのでは」と身構える方も多いかもしれません。

しかし、しみる症状のすべてに虫歯治療が必要なわけではなく、知覚過敏なら歯磨き方法の見直しや薬剤の塗布で済むこともあります。

虫歯が疑われる場合も、まずは検査で状態を確認するところから始まります。

必ずしも受診したその日に必ず治療が始まるわけではなく、「今の状態を知るために歯医者へ行く」という選択肢もあります。

こんな症状があれば、早めのご相談を！

• □　痛みが数日続いている
• □　冷たいものがしみた後も痛みが残る
• □　熱いもので痛む
• □　噛むと毎回同じ歯が痛い
• □　夜眠れないほどズキズキする
• □　歯ぐきの腫れや膿がある
• □　一度強く痛んだ後、急に痛みが消えた

また、顔や首まで大きく腫れている、息苦しい、飲み込みにくいといった場合は、通常の予約を待たず速やかに医療機関へご相談ください。(nhs.uk)

受診までの間は、痛む側で硬いものを噛まない、冷たすぎる・熱すぎるものを避ける、歯磨きは優しく続ける、といったことを心がけてください。

岡山市で「歯がしみる」「噛むと痛い」とお悩みの方へ

歯の痛みは、必ずしも分かりやすく進行するわけではありません。

小さな虫歯でも強くしみることがあれば、深く進行した虫歯が一時的に静かになることもあります。

症状が軽いうちに状態を確認できれば、削る範囲を抑えたり、神経を残せたりする可能性が広がることもあります。

政久歯科醫院では、痛み方や経過を丁寧にお伺いした上で、必要な検査を行いながら原因を確認しています。

「この程度で歯医者に行っていいのか分からない」——そう感じている方こそ、お気軽にご相談ください。