政久コラム

歯間ブラシで血が出る主な原因

出血と聞くと「ブラシで歯茎を傷つけたのでは」と考えがちですが、実際には、歯茎に炎症があり、軽い刺激で血がにじんでいることがあります。

血が出ても歯間ブラシは続けていい？やめるべき？

炎症が関係している出血では、無理のない範囲でやさしくケアを続けることが大切です。歯垢を毎日取り除くことで歯茎の炎症が落ち着き、出血が徐々に減る場合があります。「血が出るからやめる」と歯垢がたまり、炎症が続く原因になることもあります。ただし、次のような場合は自己判断で続けず、一度歯科で診てもらってください。

• 2週間以上たっても出血が減らない
• ズキズキした痛みや強い腫れを伴う
• 膿が出る、口臭が強くなった
• 血の量が多い、または血の塊が繰り返し出る

なお「血が出たほうが良くなる」という話を聞くことがありますが、出血自体に治す効果があるわけではありません。改善するのは歯垢が取り除かれるからであって、血を出すことが目的にならないよう、力を入れすぎず、やさしく動かすことが基本です。歯茎の腫れや痛みが強いときの対処は、
歯茎が腫れて痛いときの原因と対処法
もあわせてご確認ください。

歯間ブラシの正しい使い方とサイズの選び方

出血を減らすには、自分の歯間に合った道具を正しく使うことが欠かせません。基本のポイントを押さえておくと、毎日のケアの効果が大きく変わります。

出血が続くときは歯周病のサインかもしれません

正しいサイズで優しく使っているのに出血が2週間以上続く場合、歯茎の奥で歯周病が進行している可能性があります。歯周病は自覚症状が乏しいまま進行することがあります。歯間ブラシを使った際の出血をきっかけに、歯茎の異変に気づくこともあります。とくに、歯茎が下がって歯が長く見える、歯がグラつく、朝起きると口がねばつくといった変化を伴う場合は、歯周病が進行している可能性もあるため、歯科での確認をおすすめします。「歯間ブラシだから血が出ただけ」と軽く流さず、出血が続くうちに原因を調べてください。歯を支える骨が溶けてからでは、自然に元の状態へ戻すことは難しくなります。

歯科で受けられる検査とクリーニング

歯科では、歯周ポケットの測定や、必要に応じたレントゲン撮影などで状態を確認します。歯石は歯ブラシや歯間ブラシでは取り除けないため、専用の器具を使って歯石やプラークを除去し、歯茎の炎症の改善を図ります。あわせて、その方の歯間に合ったブラシのサイズ選びや動かし方も個別にお伝えします。政久歯科醫院は、「口腔管理体制強化加算（口管強）」の施設基準に係る届出を行っており、治療後も定期的なメンテナンスを通じて、お口の健康管理をサポートしています。毎日のセルフケアの基本は
歯磨きの理想的な回数と効果
も参考にしてください。

よくある質問

岡山市で歯茎からの出血が気になる方は政久歯科醫院へ

歯間ブラシでの出血には、歯茎の炎症が関係していることがあります。正しいサイズでやさしくケアを続けても出血が減らないときや、腫れ・痛みを伴うときは、歯周病などが隠れていないか歯科で確認してもらいましょう。政久歯科醫院では、歯周病の検査や歯石除去、お一人おひとりに合った歯間ケアの指導に対応しています。土曜日も診療していますので、岡山市で歯茎の出血が気になる方はお気軽にご相談ください。

矯正治療後の「後戻り」とは？

矯正治療で歯をきれいに並べても、歯は元の位置に戻ろうとする性質があります。

また、舌や唇の力、成長や加齢によっても歯並びは変化します。

これが「後戻り」です。

矯正治療は、歯を動かしたら終わりではなく、その後に歯並びを安定させる期間も大切です。

なぜ矯正後に後戻りするの？

後戻りには、いくつかの原因があります。

1. リテーナー(保定装置)が使えてない

2．成長・加齢による変化

3．舌・口唇・頬などの筋機能や習慣・習癖

1. リテーナー(保定装置)が使えてない

矯正終了後に歯並びを保つために使用する装置を「リテーナー（保定装置）」といいます。

特に矯正治療終了直後は歯が動きやすいため、歯科医師の指示に合わせて使用することが大切です。

「もうきれいに並んだから大丈夫」と自己判断で使用をやめると、少しずつ歯が動くことがあります。

2．成長・加齢による変化

顎やお口まわりは、成長や加齢に伴って少しずつ変化します。

特に成長期では、顎の成長に伴って歯並びや噛み合わせが変化します。

成人でも、年齢を重ねる中で歯の位置やかみ合わせが変化することがあります。

3．舌・口唇・頬などの筋機能や習慣・習癖

・ 舌で前歯を押す癖

・ 唇を閉じる時の強い力

・ 飲み込む時に舌が出る

・ 口がポカンと開いている

・ 口で呼吸している

など、舌・口唇・頬といったお口まわりの筋肉の使い方や習慣が、歯に継続的な力をかけることで、歯並びに影響することがあります。

その他にも、むし歯や歯周病、親知らずの状態、食いしばりなどが影響する場合もあります。

後戻りが起きたときは、歯をもう一度並べるだけでなく、なぜ歯が動いたのかを確認することも大切です。

矯正終了後の後戻りを予防するために大切なこと

矯正後の歯並びをできるだけ安定させるために大切なことは、主に３つ

1. リテーナーを正しく使って歯を安定させる

2．定期検診で、長期的に変化を管理する

3．悪習慣を改善し、後戻りさせる力を減らす

1. リテーナーを正しく使って歯を安定させる

矯正治療終了直後の歯は、完全に固定されるわけではありません。

歯を安定させるためには、リテーナー（保定装置）を医師の指示通りに装着することが大切です。リテーナーは医師と相談して選択します。

ご自身で取り外しができる可撤式（かてつしき）や、固定式などの種類があります。

安定してきたように感じる場合も、実は夜間装着を継続する必要があることも。

「もう歯は動かない」と自己判断して中止せず、医師の診察を受けることが大切です。

２．定期検診で、長期的に変化を管理する

成長や加齢によるお口の変化そのものを完全に防ぐことはできません。

そのため、リテーナーを適切に使用しながら、定期健診の際に歯並びやかみ合わせを確認し、変化に合わせて管理していくことが大切です。

３．悪習慣を改善し、後戻りさせる力を減らす

舌を前歯に押し当てたり、噛んだり、爪噛みや口呼吸など、前の章でご紹介したような“悪習慣”がある場合は、その習慣が続くことで歯並びに影響する可能性があります。

お口まわりの筋肉の使い方や習慣を確認し、お口周りの筋肉を鍛えるトレーニングを行うなど、原因に合わせた対応を行うことが後戻りの予防につながります。

リテーナーはいつまで必要？

「矯正後はずっとリテーナーをつけるの？」と疑問に思う方もいるでしょう。

一般的には、矯正後しばらくはリテーナーを使用し、歯並びが安定するにつれて装着時間を調整していきます。

保定期間については、歯を動かした期間と同じくらいの期間は、リテーナーを使用するのが一般的な目安とされています。

ただ、必要な期間や使用時間は、もともとの歯並びや治療方法によって異なります。

「何年使えば絶対に後戻りしない」と一律に決められるものではないため、定期的に状態を確認しながら使用していくことが大切です。

「後戻りが怖いから矯正を迷っている」という方へ

矯正には時間も費用もかかります。

だからこそ、

「何年もかけて治したのに戻ったらどうしよう」

「また矯正をやり直すことになったら？」

と不安になるのは当然です。

大切なのは、後戻りする可能性も含めて、治療後の管理まで理解してから矯正を始めることです。

治療前に、リテーナーの使い方や治療後の通院、もし歯が動いた場合の対応について確認しておくと、矯正後までイメージしやすくなります。

後戻りしたら、矯正は全部やり直し？

「前歯が少しずれてきたけれど、また最初から矯正するの？」

後戻りに気づいた方が特に気になるポイントです。

実際には、後戻り＝全体矯正を最初からやり直す、とは限りません。

どの歯がどのくらい動いているのか、かみ合わせまで変化しているのかによって治療方法は変わります。

後戻りした場合の再矯正の選択肢

① 経過観察やリテーナーの確認

歯の変化がごく小さい場合は、すぐに再矯正をせず、リテーナーや現在の歯並びを確認しながら経過を見ることもあります。

以前のリテーナーがきつい場合などは、無理に使い続けず歯科医院で確認しましょう。

② 部分矯正

後戻りが一部に限られている場合には、前歯などを部分的に矯正できることがあります。

たとえば、

• 前歯が少し重なった
• 1本だけ位置がずれてきた
• 前歯のすき間が気になる

といったケースです。

ただし、前歯だけの問題に見えても奥歯のかみ合わせが関係していることがあります。部分矯正ができるかどうかは、検査をしたうえで判断します。

再矯正でもマウスピース矯正はできる？

後戻りの程度によっては、再矯正にマウスピース型の矯正装置を使える場合があります。

一方で、動かす歯の位置や量によってはワイヤー矯正が適していることもあります。

どちらが適しているかは、見た目だけでなく、現在の歯並びやかみ合わせを確認して判断します。

政久歯科醫院では部分矯正・全体矯正の両方を相談できます

政久歯科醫院では、全体矯正だけでなく、前歯などを対象とした部分矯正にも対応しています。

また、マウスピース矯正と表側のワイヤー矯正の両方を取り扱っているため、現在の歯並びやご希望に合わせて治療方法を検討します。

iTeroという口腔内スキャナーを使い、治療後の歯並びのイメージを確認することもできます。

※シミュレーションは治療結果を保証するものではありません。

さらに、むし歯・歯周病・抜歯などの一般的な歯科治療にも対応しています。

再矯正では「動いてしまった歯」だけでなく、歯や歯ぐき、かみ合わせを含めてお口全体の状態を確認することが大切です。

再矯正の費用はどのくらい？

再矯正の費用は、部分矯正で対応できるのか、全体矯正が必要なのかによって変わります。

後戻りが軽度の場合には、全体矯正を行わずに済むこともあります。

そのため、最初から「また高額な矯正費用が必要」と考えるのではなく、まず現在の歯並びを確認することが大切です。

詳しい治療費については、検査後に治療内容とあわせてご説明します。

「後戻りしているかも」と思ったら、まず今の状態を確認しましょう

後戻りに気づくと、

「また何年も矯正するの？」

「また高い費用がかかるの？」

と心配になるかもしれません。

しかし、後戻りしたからといって、すべての方が全体矯正を最初からやり直すわけではありません。

軽度であれば部分矯正で対応できる場合もあれば、かみ合わせまで確認した方がよい場合もあります。

大切なのは、自己判断せず、まず現在の歯並びを確認することです。

これから矯正を考えている方も、

「後戻りが心配」

「リテーナーはどのくらい必要？」

「もし戻ったらどうする？」

といった疑問を、治療前に相談しておくと安心して検討しやすくなります。

政久歯科醫院では、30分程度の矯正相談を無料で行っています。

相談したからといって、その場で矯正治療を始める必要はありません。

後戻りが気になっている方も、これから矯正を考えている方も、まずはご自身の歯並びを知るところから始めてみませんか。

▶ 矯正無料相談のご予約はこちら

治療前｜歯のグラつきと見た目に悩まれていました

来院時、患者様が特に気にされていたのは、残っている歯のグラつきと口元の見た目でした。

歯がグラグラしていると、食事のたびに噛む場所を気にしたり、硬いものを避けたりと、毎日の食事そのものが負担になることがあります。

また、今回の患者様にとっては、歯の見た目も大きなお悩みの一つでした。

人と話すとき。

写真を撮るとき。

ふと笑ったとき。

歯や口元が気になることで、思いきり笑うことをためらってしまう方もいらっしゃいます。

患者様からは、「とにかく、きれいにして、噛めるようにしてほしい」というご希望がありました。

私たちは、現在のお口の状態だけを見るのではなく、患者様が治療後にどのように過ごしたいのかまで考えながら、治療計画を立てていきました。

保存が難しい歯を抜歯し、上下のAll-on-4®︎治療へ

検査の結果、現在ある歯を残すことは難しい状態でした。

そこで患者様と治療方法について十分に相談したうえで、抜歯し、上下ともにAll-on-4®︎治療を行う計画としました。

All-on-4®︎は、多くの歯を失っている方や、残っている歯を保存することが難しい方にとって、治療方法の選択肢の一つとなります。

抜歯とインプラント埋入を同日に行い、その日のうちに固定式の仮歯を装着します。

そのため、歯がない状態で過ごす期間をできる限り短くできることがメリットの一つです。

「噛める」だけでなく、口元の見た目にも配慮

All-on-4®︎治療では、インプラントを入れることだけがゴールではありません。

今回の患者様が希望されていたのは、

「しっかり噛めること」

そして、

「きれいな口元になること」

でした。

そのため、仮歯を使用していただきながら、

• 噛み合わせに問題がないか
• 食事がしやすいか
• 歯の形や大きさが自然に見えるか
• 笑ったときの口元とのバランスはどうか

などを確認し、最終的な歯へと仕上げていきました。

治療期間は約6か月。

機能面だけでなく、患者様がこれから長く使っていく歯として、見た目にも配慮しながら治療を進めました。

治療後の経過は非常に良好です。

「マスクなしで過ごせる」

治療後、患者様の様子を見ていて、私たちにとっても忘れられない瞬間がありました。

仕上がった口元をご覧になった患者様が、涙を浮かべながら、

「本当にありがとう」

「ここでやってよかった」

「マスクなしで過ごせる」

と嬉しそうに話してくださった姿が印象的でした。

歯科治療による変化は、単に「歯が入った」「噛めるようになった」ということだけではないと、私たちは考えています。

食べたいものを噛める。

人と話すときに口元を気にしすぎずに済む。

写真を撮るときに自然に笑える。

口元を隠さずに過ごせる。

こうした日常の変化まで含めて、患者様が「治療してよかった」と感じられることを、私たちは大切にしています。

今回、患者様の笑顔とこの言葉を聞くことができ、スタッフ一同、とても嬉しく感じました。

今回の治療を担当したのは、All-on-4®︎担当医
政久侃祐先生

今回の治療を担当したのは、政久侃祐先生です。

政久先生は、All-on-4®︎をはじめとしたインプラント治療に日々取り組んでいます。

治療技術を磨くことはもちろん、患者様が現在どのようなことで困っているのか、そして「これからどのような生活を送りたいのか」まで丁寧に伺うことを大切にしています。

「歯がボロボロになってしまった」

「グラグラして、どこで噛めばいいのかわからない」

「全部抜かないといけないと言われた」

「もう一度しっかり噛みたい」

「人前で口元を気にせず笑いたい」

同じようなお悩みに見えても、お口の状態や患者様が望まれるゴールは一人ひとり異なります。

そのため、検査結果をもとに現在のお口の状態を分かりやすくお伝えし、考えられる治療方法や注意点を説明したうえで、患者様と一緒に治療方針を考えていきます。

歯がグラグラしている・口元の見た目が気になる方へ

「歯の状態が悪くて、歯医者に見せるのが恥ずかしい」

そのような気持ちから、受診をためらっている方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、歯を多く失っていたり、残っている歯がグラグラしていたりしても、必ずしも治療方法がないというわけではありません。

現在のお口の状態やご希望によって、

• 今ある歯をできるだけ残す治療
• 入れ歯
• インプラント
• All-on-4®︎

など、検討できる治療方法は異なります。

だからこそ、まずは

「今、自分の歯はどのような状態なのか」

「どのような治療方法が考えられるのか」

を知ることが大切です。

「もう一度しっかり噛めるようになりたい」

「口元を気にせず笑いたい」

とお考えの方は、一度ご相談ください。

症例概要

All-on-4®︎・インプラントの無料相談を受け付けています

政久歯科醫院では、All-on-4®︎・インプラント治療について無料相談を受け付けています。

「歯がボロボロになってしまった」

「入れ歯以外の治療方法も知りたい」

「自分でもオールオン4ができるのか知りたい」

「もう一度しっかり噛めるようになりたい」

このようなお悩みがある方は、まずはお気軽にご相談ください。

現在のお口の状態を確認し、ご希望をお伺いしたうえで、考えられる治療方法をご説明いたします。

All-on-4®︎について詳しく知りたい方は、無料相談をご予約ください。