歯周病は治る？進行度別の治し方と歯科での治療の流れ

初期の歯周病はどのような状態？

初期には、歯茎に炎症が生じる「歯肉炎」や、歯槽骨への影響が比較的少ない軽度の歯周炎がみられます。

歯と歯茎の境目に歯垢や歯石が付着し、その周囲で炎症が起きている状態です。

この段階では歯が大きく揺れることは少なく、強い痛みが出るケースも多くありません。

初期の歯周病でみられる症状

代表的な症状には、次のようなものがあります。

• 歯磨きをすると歯茎から血が出る
• 歯茎が赤くなっている
• 歯茎が腫れている
• 朝起きたときに口の中がねばつく
• 以前より口臭が気になる

歯周病は痛みがなくても進行することがあります。出血や腫れを繰り返している場合には、早めに歯科医院で状態を確認しましょう。

歯茎の腫れや痛みについては、歯茎が腫れて痛いときの原因と対処法でも詳しく解説しています。

初期の歯周病に必要な治療

初期の歯周病では、歯垢や歯石を取り除き、歯垢がたまりにくい状態をつくることが治療の基本です。

歯科医院では、患者さんのお口の状態に合わせた歯磨き方法を確認するとともに、専用の器具を使って歯の表面に付着した歯石を除去する「スケーリング」などを行います。

自宅でのセルフケアも非常に重要です。歯ブラシだけでなく、必要に応じて歯間ブラシやデンタルフロスを使用して、歯と歯の間まで歯垢を取り除いていきます。

歯肉炎の段階であれば、原因となる歯垢を適切に除去することで、歯茎の出血や腫れなどが改善する可能性があります。

毎日のケアについては、歯磨きの理想的な回数と効果も参考にしてください。

中等度の歯周病はどのような状態？

中等度の歯周病では、歯と歯茎の間にある歯周ポケットが深くなり、歯を支えている歯槽骨の吸収が進んでいる状態がみられます。

歯周ポケットの深い部分や歯の根の表面には歯石が付着することがあり、そのままにすると炎症が続きやすくなります。

歯茎が下がり、以前より歯が長く見えるようになることもあります。

中等度の歯周病でみられる症状

初期の症状に加えて、次のような変化がみられることがあります。

• 歯茎から出血しやすい
• 歯茎の腫れを繰り返す
• 口臭が強くなってきた
• 歯茎が下がって歯が長く見える
• 歯と歯の間に隙間ができてきた
• 噛んだときに違和感がある
• 歯が少し揺れる

ただし、歯槽骨が失われ始めていても強い痛みが出ないことがあります。

症状だけで進行度を判断することは難しいため、歯周ポケット検査やレントゲン検査などによる確認が必要です。

中等度の歯周病に必要な治療

中等度の歯周病でも、まずは歯周基本治療を行います。

歯磨き方法の改善やスケーリングに加えて、歯周ポケット内部や歯根の表面に付着した歯石などを取り除き、根面を整える「ルートプレーニング」を行うことがあります。

治療後は、歯周ポケットの深さや出血の有無などを再度検査し、炎症がどの程度改善したかを確認します。

歯周基本治療によって状態が改善すれば、その後は定期的なメンテナンスによって安定した状態の維持を目指します。

一方、歯周ポケットの深い部分に歯石や炎症が残っている場合には、歯周外科治療など追加の処置を検討することがあります。

重度の歯周病はどのような状態？

重度の歯周病では、深い歯周ポケットが形成され、歯槽骨の吸収も広い範囲に及んでいることがあります。

歯を支える組織が少なくなるため、歯が揺れたり、歯の位置が変化したりすることがあります。

また、歯周ポケットの内部で炎症が強くなると、膿が出ることもあります。

重度の歯周病でみられる症状

代表的な症状としては、次のようなものがあります。

• 歯がグラグラする
• 硬いものを噛みにくい
• 噛んだときに痛みや違和感がある
• 歯茎から膿が出る
• 歯茎が大きく下がっている
• 歯と歯の隙間が広がる
• 歯並びが以前と変わってきた
• 強い口臭が気になる

重度まで進行すると、歯を保存することが難しくなる場合もあります。

そのため、「歯が揺れている」「噛みにくくなった」といった症状がある場合には、できるだけ早く検査を受けることが重要です。

重度の歯周病に必要な治療

重度の場合でも、まずは歯周基本治療によって歯垢や歯石を除去し、炎症を抑えることから始めます。

そのうえで深い歯周ポケットや炎症が残る場合には、歯茎を開いて歯根面を確認しながら歯石や炎症組織を取り除く歯周外科治療を検討することがあります。

また、骨が失われている部分の形態や歯の状態など、一定の条件を満たす場合には、失われた歯周組織の回復を促す「歯周組織再生療法」が選択肢となることもあります。

ただし、歯周組織再生療法はすべての歯に行えるわけではありません。

歯槽骨の状態や歯の揺れ、歯根の状態などを確認し、歯を保存できる可能性が低いと判断される場合には、抜歯を検討することもあります。

政久歯科醫院では、歯周基本治療に加えて、状態に応じた歯周外科治療や歯周組織再生療法にも対応しています。他院で抜歯が必要と診断された歯についてのセカンドオピニオンにも対応し、検査結果をもとに保存できる可能性があるかを確認します。

歯周病は自分で治せますか？

毎日の歯磨きや歯間ブラシ、デンタルフロスによる歯垢除去は、歯周病治療に欠かせません。

歯肉炎の段階では、適切なセルフケアによって炎症の改善が期待できる場合があります。

ただし、一度硬くなった歯石は歯ブラシでは取り除けません。また、歯周ポケットが深くなると、その内部まで歯ブラシの毛先を十分に届かせることは難しくなります。

歯周病が疑われる場合には、セルフケアだけで対処しようとせず、歯科医院で状態を確認しましょう。

歯周病を放置するとどうなりますか？

歯周病が進行すると、歯を支えている歯槽骨が徐々に失われます。

さらに進行すると歯が揺れたり、噛みにくくなったりし、最終的には歯を保存することが難しくなる場合があります。

歯周炎によって失われた歯周組織は自然にすべて元どおりになるわけではないため、早い段階で治療を開始することが重要です。

「抜歯しかない」と言われた歯は残せますか？

歯を保存できるかどうかは、歯槽骨がどの程度残っているか、歯の揺れや感染の程度、歯根の状態などによって異なります。

条件によっては歯周外科治療や歯周組織再生療法を検討できることがありますが、すべての歯を保存できるわけではありません。

無理に歯を残すことが周囲の歯や組織に悪影響を与える場合もあるため、検査結果をもとに保存できる可能性を慎重に判断する必要があります。

歯石取りは痛いですか？

痛みの感じ方には個人差があります。

歯茎の炎症が強い場合や、歯周ポケットの深い部分を処置する場合には、しみたり痛みを感じたりすることがあります。

必要に応じて局所麻酔を使用しながら処置する場合もありますので、痛みに不安がある方は治療前にご相談ください。